悪性胆道狭窄に対するドレナージの第一選択は？ 〜ERCP or EUS〜
2020年に報告された、悪性胆道狭窄に対する５つの報告のシステマティックレビュー／メタアナライシスです。結論は難しいものではありません。「技術的また臨床的な成功率は同等、偶発症は膵炎はERCPに多いが ...
ERCPとEUSの教育の指標
皆さん、専攻医やヤングスタッフの教育について悩まれるでしょうか。自分の教育方法が、ベストとはいかなくてもベターと言えるのか、私は時々考えています。 胆膵内視鏡の教育について、医中誌ではHITしなかった ...
IPMNからの発癌経路
今回の紹介は、直接臨床に関与するものではないですが、IPMNの発癌経路の新たな発見の内容です。元々IPMNは、それ自体が全体として癌化していくSequential type、IPMNに関係のない膵実質 ...
胆石性膵炎の論文 Lancet2020
皆さんはこの論文読まれましたでしょうか。オランダで行われたRCTです。ざっくりと言えば、「胆石性膵炎に対して緊急ERCPは予後を改善しなかった」というものです。一見すると、ERに来た患者の対応が変わり ...