膵臓癌に対する免疫療法
皆さんは、膵臓癌に対する免疫療法にどのようなお考えをお持ちでしょうか。私の患者さんへの対応や、現状の免疫療法について2つの論文を紹介してみます。 免疫療法は、ざっくり言えば人体から取り出した免疫細胞（ ...
EUS-BDの成功率と偶発症に関するメタアナライシス
先日EUS-BDとERCPを比較した論文を紹介しましたが、今回はEUS-BDのこれまでの報告をまとめたメタアナライシスになります（EUS-BDとERCPを比較した論文を紹介した記事）。この研究では、2 ...
悪性胆道狭窄に対するドレナージの第一選択は？ 〜ERCP or EUS〜
2020年に報告された、悪性胆道狭窄に対する５つの報告のシステマティックレビュー／メタアナライシスです。結論は難しいものではありません。「技術的また臨床的な成功率は同等、偶発症は膵炎はERCPに多いが ...
ERCPとEUSの教育の指標
皆さん、専攻医やヤングスタッフの教育について悩まれるでしょうか。自分の教育方法が、ベストとはいかなくてもベターと言えるのか、私は時々考えています。 胆膵内視鏡の教育について、医中誌ではHITしなかった ...
IPMNからの発癌経路
今回の紹介は、直接臨床に関与するものではないですが、IPMNの発癌経路の新たな発見の内容です。元々IPMNは、それ自体が全体として癌化していくSequential type、IPMNに関係のない膵実質 ...
胆石性膵炎の論文 Lancet2020
皆さんはこの論文読まれましたでしょうか。オランダで行われたRCTです。ざっくりと言えば、「胆石性膵炎に対して緊急ERCPは予後を改善しなかった」というものです。一見すると、ERに来た患者の対応が変わり ...