ガイドワイヤー部長

2024年7月1日2024年7月3日

今回は、ERCP前30分の単回セフェム系抗菌薬投与で、ERCP後の感染症を予防できるとする論文です。 【結果】378例が登録され、189例が各群に割り付けられた。ERCP後の感染性合併症のリスクは、抗 ...

2024年6月7日2024年7月3日

今回はこれを取り上げてみます。このタイトルを見た時、5500症例！！と驚きましたが、開いてみたらメタアナリシスでした。症例数だけ見ると、この論文の結論を信じたい気持ちになりますが注意です笑 【この論文 ...

急性胆管炎に対する抗菌薬はどのように選択されていますか？そして何を使うことが多いでしょうか？私はセフメタゾールが最も多いです。 胆管炎の国際ガイドラインであるTokyo Guideline 2018で ...

2024年4月4日2024年7月3日

以前に、膵臓癌の術前胆管ドレナージについて、SEMSとPSを比較した論文を紹介しました（切除可能膵臓癌の術前胆管ドレナージはプラスチック？メタリック？）。しかし現在は、その論文が発表された時よりも術前 ...

2024年3月1日2024年7月3日

今回は、以前から度々話題になるテーマですが、ERCPとEUSでのドレナージはどっちがいいんだい、というものに対するRCTです。今回のEUSドレナージは、十二指腸胆管瘻（いわゆるEUS-CDS）です。本 ...

2024年2月7日2024年7月3日

ERCP後膵炎のリスクが高い症例（例えば女性、若年、膵炎の既往、ERCP処置が長時間、膵管造影など）に対して、どのようにERCP後膵炎予防をしていますでしょうか。2024年現在、日本ではインドメタシン ...

2024年1月1日2024年7月3日

皆さんは、エンドカットとピュアカットは使い分けていますか？日本のESTガイドラインによると、”予期しない急激な切開(Zipper cut)は endocut mode では少ないものの，穿孔や膵炎，臨 ...

2023年12月1日2024年7月3日

肝細胞癌に対する放射線治療のエビデンスは少ないのですが、2021年にphaseⅢのRCTが出ていましたので紹介します。（おさらいですが、至適容量を決めるのがphaseⅡ、介入群と対照群の実際の比較がp ...

皆さん、良悪性を問わず終末期の患者さんへの説明はどのようにしていますか？今回のテーマは２つ、"日本人は終末期の具体的な説明を聞きたいか""終末期患者への説明の効果"です。 まず１つめです(Pallia ...

2023年10月3日2024年7月3日

American Journal of Gastroenterology 102(8):p 1781-1788, August 2007. 今回はERCPの偶発症についてです。胆膵内視鏡のメ ...