今月の論文紹介

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プレカットの時、FistulotomyとPapillotomyはどちらにしていますか。私はPapillotomyが好きです。切開した粘膜を開きやすく、括約筋を視認しやすいと感じるからです。しかしESG ...

今月のERCP困難例

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胆管挿管における新しい技術が報告されました。「1cm以上ある口側隆起に限定するが、胆管カニュレーションの初手から乳頭開口部に触れることはせず、口側隆起をプレカットナイフで横向きのH字状に切開し、大きく ...

今月の論文紹介,医療

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ERCPとEUS-BDの成績を比較したRCTだけを集めたメタアナリシスの論文が出ました。結果を掲載します: ・519人の患者からなる5つのRCTが最終解析に含まれた。・ERCPと比較したEUS-BDの ...

今月の論文紹介

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抗菌薬を終了する判断を、どのようにしていますか。確定的な基準はありませんが、"fever based medicine"と言われたりする発熱状態を基準としたやり方は、実臨床における医療として一般的なよ ...

2024年7月1日今月の論文紹介

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2024年7月1日

今回は、ERCP前30分の単回セフェム系抗菌薬投与で、ERCP後の感染症を予防できるとする論文です。 【結果】378例が登録され、189例が各群に割り付けられた。ERCP後の感染性合併症のリスクは、抗 ...

2024年6月7日今月の論文紹介

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2024年6月7日

今回はこれを取り上げてみます。このタイトルを見た時、5500症例!!と驚きましたが、開いてみたらメタアナリシスでした。症例数だけ見ると、この論文の結論を信じたい気持ちになりますが注意です笑 【この論文 ...

今月の論文紹介,医療

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急性胆管炎に対する抗菌薬はどのように選択されていますか?そして何を使うことが多いでしょうか?私はセフメタゾールが最も多いです。 胆管炎の国際ガイドラインであるTokyo Guideline 2018で ...

2024年4月4日今月の論文紹介,医療

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2024年4月4日

以前に、膵臓癌の術前胆管ドレナージについて、SEMSとPSを比較した論文を紹介しました(切除可能膵臓癌の術前胆管ドレナージはプラスチック?メタリック?)。しかし現在は、その論文が発表された時よりも術前 ...

2024年3月1日今月の論文紹介,医療

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2024年3月1日

今回は、以前から度々話題になるテーマですが、ERCPとEUSでのドレナージはどっちがいいんだい、というものに対するRCTです。今回のEUSドレナージは、十二指腸胆管瘻(いわゆるEUS-CDS)です。本 ...

2024年2月7日医療

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2024年2月7日

ERCP後膵炎のリスクが高い症例(例えば女性、若年、膵炎の既往、ERCP処置が長時間、膵管造影など)に対して、どのようにERCP後膵炎予防をしていますでしょうか。2024年現在、日本ではインドメタシン ...