胆管カニュレーションのPrecutにおけるFistulotomyとPapillotomy
プレカットの時、FistulotomyとPapillotomyはどちらにしていますか。私はPapillotomyが好きです。切開した粘膜を開きやすく、括約筋を視認しやすいと感じるからです。しかしESG ...
胆管カニュレーションにおけるOpening window fistulotomy
胆管挿管における新しい技術が報告されました。「1cm以上ある口側隆起に限定するが、胆管カニュレーションの初手から乳頭開口部に触れることはせず、口側隆起をプレカットナイフで横向きのH字状に切開し、大きく ...
ERCPとEUS-BDの比較:RCTのメタアナリシス
ERCPとEUS-BDの成績を比較したRCTだけを集めたメタアナリシスの論文が出ました。結果を掲載します: ・519人の患者からなる5つのRCTが最終解析に含まれた。・ERCPと比較したEUS-BDの ...
発熱状態の胆管炎における抗菌薬終了の判断
抗菌薬を終了する判断を、どのようにしていますか。確定的な基準はありませんが、"fever based medicine"と言われたりする発熱状態を基準としたやり方は、実臨床における医療として一般的なよ ...
ERCP前の予防的抗菌薬投与
膵仮性嚢胞またはWONに対する内視鏡と外科治療
急性胆管炎の起因菌がセフメタゾール耐性であるリスク
急性胆管炎に対する抗菌薬はどのように選択されていますか?そして何を使うことが多いでしょうか?私はセフメタゾールが最も多いです。 胆管炎の国際ガイドラインであるTokyo Guideline 2018で ...