医療

以前に、膵臓癌の術前胆管ドレナージについて、SEMSとPSを比較した論文を紹介しました（切除可能膵臓癌の術前胆管ドレナージはプラスチック？メタリック？）。しかし現在は、その論文が発表された時よりも術前 ...

2024年3月1日2024年3月4日

今回は、以前から度々話題になるテーマですが、ERCPとEUSでのドレナージはどっちがいいんだい、というものに対するRCTです。今回のEUSドレナージは、十二指腸胆管瘻（いわゆるEUS-CDS）です。本 ...

ERCP後膵炎のリスクが高い症例（例えば女性、若年、膵炎の既往、ERCP処置が長時間、膵管造影など）に対して、どのようにERCP後膵炎予防をしていますでしょうか。2024年現在、日本ではインドメタシン ...

侵襲度の高い治療をする際、長期的視野に立ったとき、本当のこの患者さんのためになっているのだろうか？これが自分の親ならどうするだろう。。こんな思考は日常的にあります。この問題に、私たち医療者と家族で意思 ...

皆さんはPPIをどのようにお使いでしょうか？胃潰瘍や逆流性食道炎においては使用期間の目安が添付文書に記載されています。しかし漫然と投与しちゃうことってありませんか？難治性や再発性の逆流性食道炎や消化管 ...

予後の悪い膵臓癌、皆さんはどのように治療されていますか。若くして膵臓癌に罹患される方もいて、強力な治療でも何とか手術に漕ぎ着ける、QOLを維持しながらも予後を伸ばすということに尽力されているのではない ...

まだオンラインにはなっていませんが、アクセプトが決まった論文を早めに頂く機会がありました。19G FNB針は胆膵の現在のトピックの１つであり、先月にはがん研究センター中央病院の、後ろ向き研究の論文を紹 ...

2022年9月16日2022年9月17日

EUSによる膵癌の組織採取（EUS-TA(tissue acquisitio)）に関して新たな知見が出ました。19G針 FNB針の有用性に関してですが、それを選択する場面が増えそうです！ 本記事の略語 ...

胆石性胆管炎後の管理をどうしていますでしょうか？ ERCPでの治療後の胆石関連イベントは30-50%に起こると報告され、その80％が半年から２年程度で起こるとされています。再発率は高く、比較的早期に再 ...

2022年4月27日2022年5月24日

画像的に切除可能と判断した膵癌で転移や播種が見つかるリスクを予測するという報告です。数年前からこのような報告が出てきているようです。 画像的にresectableまたはborderline resec ...