非切除膵癌における19G FNB針のゲノムプロファイリング検査に対する有用性
まだオンラインにはなっていませんが、アクセプトが決まった論文を早めに頂く機会がありました。19G FNB針は胆膵の現在のトピックの１つであり、先月にはがん研究センター中央病院の、後ろ向き研究の論文を紹 ...
EUS-FNBにおいて19G針はゲノムプロファイリング検査に有用である
EUSによる膵癌の組織採取（EUS-TA(tissue acquisitio)）に関して新たな知見が出ました。19G針 FNB針の有用性に関してですが、それを選択する場面が増えそうです！ 本記事の略語 ...
高齢者に対するGnPの安全性
皆さんは、非切除となった高齢膵癌症例を診療する場合、どのように方針を決めていますでしょうか。若年者と同様に治療する場合もあるでしょうし、以下のように治療を和らげることも多いと思います： ①自然経過に任 ...
胆管癌の断端CIS陽性に対する見解
15年ほど前から、胆管癌は、遠位も肝門部もCIS (carcinoma in situ) の断端陽性なら、陰性と比べても予後が変わらないという報告が散見されるようになりました。それらをまとめたRevi ...
胆嚢摘出術による胆管損傷とその後の狭窄
胆石性胆管炎後の管理をどうしていますでしょうか？ ERCPでの治療後の胆石関連イベントは30-50%に起こると報告され、その80％が半年から２年程度で起こるとされています。再発率は高く、比較的早期に再 ...
膵全摘後の脂肪肝
胆道再建をする方には、長期経過で脂肪肝／肝硬変が多いということは経験上ありましたが、今回は膵全摘における脂肪肝のリスク因子の前向き検討ですね。 女性，高BMI，術後下痢が危険因子とのことでした。膵切除 ...
膵癌の手術におけるCA19-9の役割
画像的に切除可能と判断した膵癌で転移や播種が見つかるリスクを予測するという報告です。数年前からこのような報告が出てきているようです。 画像的にresectableまたはborderline resec ...
悪液質に対するエドルミズ（Anamorelin）の有効性
今回ご紹介する論文は、消化器癌の悪疫質に対するエドルミズの効果を検討したものです。 悪液質とは、寝たきりに近い状態ではなく、食思不振と代謝亢進による負のエネルギーバランスのことを言うようで、悪液質の定 ...
急性胆嚢炎に対する内視鏡的ドレナージ
胆石は高齢になるほど有病率が増え、保有してから時間が経つほどに有症状となる確率が上がるとする報告もあります。つまり急性胆嚢炎は高齢者に多いため、治療の第一選択である胆嚢摘出術は非適応になってしまうケー ...
その人固有の癌治療へ
私が膵癌治療に関わるようになった数年前は、殺細胞性の抗癌剤を順番に使用していくことが主流でした。しかし近年は、癌細胞の遺伝子変異を調べることで、その人の癌固有の治療選択肢が追加できる可能性がでてきまし ...