ERCP後膵炎のリスク因子のシステマティックレビュー

2025年6月3日今月の論文紹介,医療

今回は、ERCP後膵炎のリスク因子に関するシステマティックレビューです。ESGEなどにもまとめは載っていますが、最新の報告ということでオッズ比とともに列挙しておきます。頭の整理になればと思います。

Results: 159の報告（315,580人） が解析に含まれました。

患者関連因子としては、
age ≤60 years 　　　　　　　　　　　(OR: 1.81, high credibility)
age ≤40 　　　　　　　　　　　　　　　 　(2.33, moderate)
prior acute pancreatitis 　　　　　　　　　(2.59, moderate)
female gender 　　　　　　　　　　　　　 (1.70, low)
asymptomatic choledocholithiasis (4.76, low)
prior PEP (4.40, low)
sphincter of Oddi dysfunction (3.11, low)

手技関連因子としては、
first ERCP with a native papilla (1.91, high)
endoscopic papillary balloon dilation of an intact papilla (2.91, moderate)
any guidewire passage into the PD (2.18, high)
any PD cannulation (2.73, low)
any pancreatogram (2.40, low)
pancreatic acinarization (4.23, low)←腺房造影のこと
difficult cannulation (2.60, low)
pancreatic sphincterotomy (2.64, low)
precut sphincterotomy (1.98, low)